Докази хірургічних спроб лікування раку в Стародавньому Єгипті
Рак існував задовго до людини, з палеонтологічними доказами, що підтверджують пухлини у доісторичних тварин. Перший письмовий опис раку датується приблизно 3000 роком до нашої ери. Задокументовано в папірусі Едвіна Сміта, медичному трактаті сімнадцятого століття до нашої ери, письменник описав пухлину молочної залози як серйозну хворобу, яка не має можливості лікування. Папірус Еберса, написаний близько 1500 року до нашої ери, описує пухлини м’яких тканин і жирову тканину, можливо, вказуючи на ураження шкіри, матки, шлунка та прямої кишки. Стародавні греки вважали рак невиліковним «прокляттям богів».
Гіппократ, який жив між 460 і 375 роками до нашої ери, використовував слово «карцинома», тому що вони виглядали як рухомий краб. Згодом Цельс, лікар другого століття, переклав це латинське слово, що означає краб, «рак». Термін, який ми використовуємо сьогодні для опису галузі медицини, що спеціалізується на лікуванні раку, «онкологія», також походить від використання римським лікарем Галеном грецького слова «onocs», що означає набряк, коли описував пухлини.
Історія раку дає значну можливість інформувати про поточні дослідження та лікування раку. Це може здатися чужою концепцією, але це бачення галузей палеопатології та палеоонкології, які спрямовані на вивчення хвороб через географію часу. Я уявляю, що зараз деякі читачі запитують: «Як знання про те, що люди хворіли на рак 4000 років тому, допомагає нам знайти ліки?» Незважаючи на те, що наше розуміння історичних патологій захворювань і методів лікування дає багато переваг, один вирішальний фактор, отриманий завдяки цим знанням, полягає в тому, як розвивається рак. Ці знання можуть допомогти розшифрувати внесок сучасних канцерогенів і факторів навколишнього середовища (особливо тих, яких не існувало протягом усієї історії) від природних і генетичних факторів.
Нещодавно опубліковані тематичні дослідження, опубліковані в Frontiers in Medicine, свідчать про те, що спроби хірургічних операцій з приводу раку могли відбуватися ще в 2687 році до нашої ери. Дослідники дослідили два стародавніх єгипетських черепа в Даквортській лабораторії Кембриджського університету. Перший череп належав чоловікові (віком від 30 до 35 років), який жив приблизно за 2500 років до нашої ери (2687–2345 роки до нашої ери), а другий череп належав жінці (старше 50 років) приблизно з 500 року до нашої ери (663–343 роки до нашої ери). На обох черепах були ознаки злоякісних новоутворень, а також травми.
Дослідники досліджували черепи за допомогою техніки під назвою рентгенівська мікрокомп’ютерна томографія (мікро-КТ), яка дозволяє отримати зображення структурних особливостей кістки, не пошкоджуючи зразок. Крім того, мікроскопічне дослідження поверхні навичок допомогло оцінити та виміряти ураження. Важливо, що цей аналіз дозволив дослідникам відрізнити патологічне пошкодження від пошкодження внаслідок природного розкладання або інших змін, викликаних після смерті (відомих як тафономія). Дослідники визначили діагноз для кожного випадку, використовуючи цей поглиблений аналіз неопластичних і травматичних уражень.
Аналіз черепа чоловіка дав докази як первинних, так і вторинних новоутворень. Дослідники визначили, що первинним раком є назофарингеальна карцинома, що виникає на небі. Крім того, аналіз виявив близько 35 додаткових невеликих уражень по всьому черепу та нижній щелепі як злоякісний рак. Цей череп також демонстрував потенційні ознаки хірургічних спроб лікування пухлинних уражень. Мікроскопічне дослідження виявило невеликі порізи навколо уражень, і відсутність загоєння припустила, що вони виникли ближче до часу смерті.
На черепі жінки були виявлені ознаки метастатичного новоутворення з участю кісткового мозку. Хоча експертиза не змогла остаточно визначити точний тип раку, який вразив цю жінку, можливі остеосаркома, менінгіома або навіть множинна мієлома. Цей череп також демонстрував докази можливого хірургічного втручання.
Ці оцінки можуть надати інформацію про походження хворобливих патологій і розуміння стародавніх терапевтичних втручань. На додаток до нашого розуміння історичного контексту раку, це дослідження вчить нас, що повторний аналіз стародавніх останків із застосуванням нових технологій, таких як мікроКТ, може надати нову інформацію. Подібним чином, інше недавнє дослідження використовувало іншу сучасну технологію, скануючу електронну мікроскопію (СЕМ), щоб ідентифікувати метастатичне захворювання в останках чоловіка, який жив приблизно в 1200 році до нашої ери.
