Дослідження, яке виявило пацієнтів із високим ризиком метастазування раку молочної залози

Метастази в центральну нервову систему (mCNS) є причиною більшості пухлин головного та спинного мозку. Хоча останні досягнення дозволили розробити нові ефективні методи лікування первинних ракових захворювань, захворюваність на mCNS продовжує зростати. Оскільки лікування цих метастатичних пухлин залишається складним, будь-яке вдосконалення методів виявлення може значно прискорити лікування і виживання пацієнтів.

Пацієнти із запальним раком молочної залози (IBC), рідкісною формою раку молочної залози, пов’язаною з набряком, викликаним блокуванням раковими клітинами лімфатичних судин, демонструють високий ризик розвитку mCNS. Однак рідкість цього типу раку молочної залози обмежила кількість учасників у багатьох дослідженнях, які досліджували зв’язок між IBC та mCNS.

Щоб виявити фактори ризику mCNS у пацієнтів з IBC, команда дослідників провела дослідження та опублікувала свої результати в журналі Cancer. Дані, отримані в ході дослідження, виникли в результаті ретроспективного огляду понад 500 пацієнтів з діагнозом рак молочної залози III або IV стадії, у яких були виявлені симптоми IBC. Дослідники отримали значну кількість учасників, оскільки вони включали пацієнтів, яким діагностували протягом 22 років (1997–2019 рр.).

Ретроспективне дослідження включало 372 хворих на ІІІ стадії та 159 хворих на ІV стадії раку молочної залози. Загалом у 124 пацієнтів розвинулася mCNS. У тих, у кого рак був діагностований на стадії III, 5%, 9% і 18% випадків IBC виникали протягом одного, двох і п’яти років відповідно. Пацієнти зі стадією IV демонстрували прискорену захворюваність на mCNS протягом усіх періодів спостереження: 17%, 30% та 42% протягом одного, двох та п’яти років. На жаль, більшість пацієнтів вижили менше року після mCNS.

Дослідники використовували багатовимірні статистичні методи для виявлення факторів ризику, що сприяють розвитку метастаз в центральну нервову систему у пацієнтів з IBC. Ті, у кого перші метастази відбулися у вісцеральному органі, в таких як печінка чи легені, або у яких діагностовано потрійний негативний підтип раку молочної залози, мали підвищений ризик розвитку mCNS. Крім того, пацієнти, яким діагностували захворювання у молодшому віці, також демонстрували вищий ризик метастаз в центральній нервовій системі, ніж пацієнти старшого віку.

Автори припускають, що їхні висновки недооцінюють захворюваність мЦНС, оскільки багато метастазів у мозок залишаються непоміченими без появи неврологічних симптомів. На основі цього звіту виправдані додаткові дослідження, які вивчають, як раннє виявлення метастаз пов’язане з результатами у пацієнтів з IBC. Редакційна стаття, що супроводжує публікацію цього дослідження, піднімає провокаційне питання про те, чи може впровадження рутинного скринінгу на метастази в головний мозок покращити виживаність пацієнтів з IBC.

Джерела: Neurooncol Adv, Cancer (Uemura), Cancer (Warren), Cancer (Dhakal)