Променева терапія тазових органів викликає тривале запалення у хворих на рак

Радіотерапія (так звана променева терапія), широко поширене лікування раку, під час якого використовується випромінювання високої енергії. Радіотерапія може ефективно усунути або зменшити різні типи пухлин. Хоча променева терапія приносить користь багатьом хворим на рак, пов’язані з нею побічні ефекти можуть погіршити якість життя та загальний стан здоров’я тих, хто пережив рак.

Коли пацієнт отримує променеве лікування, випромінювання пошкоджує ДНК. Якщо пошкодження ДНК стає досить серйозним, ракова клітина не відновлюється, перестає ділитися і гине. На жаль, точні механізми, за допомогою яких радіація викликає загибель ракових клітин, можуть спричинити подібне пошкодження сусідніх здорових клітин, що в деяких випадках призводить до значної токсичності.

Багато злоякісних новоутворень, які розвиваються в області малого таза, включаючи рак сечовивідних шляхів і прямої кишки, чутливі до променевої терапії органів малого тазу. У деяких пацієнтів, які отримують променеву терапію органів малого таза, розвиваються виснажливі кишкові симптоми, включаючи запалення кишечника. Лікарі не повністю розуміють ці клінічні проблеми, незважаючи на загальну появу кишкових симптомів після променевої терапії органів малого тазу. Краще розуміння зв’язку між радіацією та пошкодженням кишечника може допомогти лікарям більш оптимально керувати лікуванням раку, підвищуючи виживаність.

Команда дослідників ініціювала дослідження того, як радіація викликає кишкові симптоми, і нещодавно опублікувала свої висновки в eBioMedicine. Зокрема, дослідникам було цікаво, як довго кишкова тканина залишається запаленою після променевої терапії.

Дослідники набрали пацієнтів з гінекологічним раком, раком сечовивідних шляхів, прямої кишки та анального раку, які отримали опромінення органів малого тазу. У дослідженні взяли участь 24 хворих на рак, які отримували лікування від двох до 20 років після лікування, і кожен учасник надав біопсію тканини слизової оболонки. Крім того, чотири пацієнти, які не отримували опромінення, зробили контрольні біопсії.

Дослідження виявило 942 білка, які по-різному експресуються в тканинах слизової оболонки, які піддалися впливу високої дози радіації порівняно з низькою. Тканина, піддана впливу високої дози опромінення, показала незначне запалення, що вказує на імунну активність. Зокрема, дослідження відзначило високу активність нейтрофілів, імунних клітин, які можуть вбивати бактерії, що викликають інфекцію, і активувати діяльність інших імунних клітин в організмі. Примітно, що гостре запалення та посилена активність нейтрофілів виникали протягом 20 років після завершення променевої терапії.

Автори дійшли висновку, що променева терапія органів малого тазу викликає гостре запалення кишечника, яке не прогресує до хронічного. Таким чином, подальше дослідження стратегій, спрямованих на пом’якшення запалення низького ступеня, може допомогти в лікуванні хворих на рак, які отримали опромінення органів малого тазу.

Джерела: eBioMed, Nature