Що ми знаємо про рак стравоходу ?
Підсумовуючи квітень, місяць боротьби з раком стравоходу, давайте ближче розглянемо цю злоякісну пухлину, доступні методи лікування та симптоми, пов’язані з нею.
Рак стравоходу – це злоякісна пухлина, яка розвивається в порожнистій м’язовій трубці, яка транспортує їжу з горла в шлунок, представлена двома різними підтипами. Плоскоклітинний рак стравоходу (ESCC), також званий епідермоїдною карциномою, вражає плоскі клітини слизової оболонки стравоходу, найчастіше в клітинах, розташованих у верхній або середній частині труби. Аденокарцинома стравоходу (ЕА) виникає в залозистих клітинах, що виробляють слиз, зазвичай у нижній частині стравоходу поблизу шлунка.
Деякі фактори можуть збільшити ризик розвитку раку стравоходу. Відомі фактори ризику, пов’язані з хворобою, включають вживання алкоголю та тютюну. Крім того, стан, відомий як стравохід Барретта, який виникає, коли клітини, що вистилають нижню частину стравоходу, стають аномальними, може збільшити ризик раку стравоходу. Оскільки печія часто викликає стравохід Барретта, хронічні прояви можуть впливати на ризик раку стравоходу.
Хоча рак стравоходу залишається відносно рідкісним, на нього припадає близько 1% щорічних діагнозів раку, він є одним із найсмертоносніших видів раку, особливо якщо його діагностують на пізній стадії. Національний інститут раку (NCI) оцінює понад 20 000 нових випадків раку стравоходу та понад 16 000 смертей, пов’язаних із раком стравоходу, у 2024 році. Загальний рівень п’ятирічної виживаності при раку стравоходу залишається низьким і становить 21,6% (дані за 2014–2020 роки). Однак ми бачимо різку різницю в п’ятирічній виживаності залежно від стадії. Пацієнти з найпоширенішим раком стравоходу (віддаленим) мають лише 6% п’ятирічної виживаності, тоді як пацієнти з регіонарним або локалізованим захворюванням мають 28% і 49% п’ятирічної виживаності відповідно. Ця дихотомія підкреслює важливість раннього виявлення та діагностики!
Варіанти лікування раку стравоходу відрізняються залежно від клінічних та особистих характеристик кожного пацієнта. У багатьох випадках пацієнти проходять хірургічну процедуру, яка називається езофагектомією, коли хірург видаляє частину стравоходу та використовує тканину з кишечника або шматок пластику, щоб з’єднати здорову тканину зі шлунком. Створення цього з’єднання гарантує, що пацієнти зможуть ковтати та переробляти їжу після одужання. Крім того, якщо ракові клітини блокують потік через стравохід, лікарі можуть вставити металевий стент, щоб зберегти отвір. Деякі пацієнти можуть отримувати системну терапію, включаючи опромінення, хіміотерапію або комбінацію обох. У деяких конкретних випадках інгібітори імунних контрольних точок забезпечують додатковий терапевтичний варіант.
Щоб підвищити обізнаність про рак стравоходу, ми повинні поговорити про деякі ознаки та симптоми. Пацієнти з раком стравоходу можуть відчувати проблеми з ковтанням, втратою ваги, болем у грудях, хрипотою, хронічним кашлем, блювотою та кривавим стільцем. Оскільки ці симптоми зазвичай виникають при ряді інших станів, їх часто не контролюють або не пов’язують із належним діагностичним обстеженням на рак стравоходу. За даними Американського онкологічного товариства, дисфагія (проблеми з ковтанням) є найпоширенішим симптомом раку стравоходу, але це часто залишається непоміченим, оскільки зміни в дієті усувають дискомфорт. Хоча стандартних процедур скринінгу раку стравоходу не існує, клінічні випробування нових методів скринінгу тривають.
Сподіваємося, що в найближчому майбутньому ми побачимо покращені результати, і всі дослідження та досягнення медицини принесуть певний комфорт усім, кого особисто торкнулася ця смертельна хвороба.
Джерела: Scientific Reports, Int J Mol Sci
