Вплив антибіотиків знижує рівень виживаності при потрійному негативному раку молочної залози
Згідно з новими дослідженнями, опублікованими в Nature Communications, коли пацієнти з потрійним негативним раком молочної залози приймали кілька призначених протимікробних препаратів, у них була більша ймовірність смерті або рецидиву раку порівняно з пацієнтами, які ніколи не приймали антибіотики. Тяжкість раку не спричинила відмінностей у показниках виживання серед пацієнтів, які відчували більший ризик поганих результатів, оскільки кількість типів антибіотиків, які вони приймали, зростала.
Ризик смерті пацієнтів збільшувався від 5 до 18 відсотків для кожного додаткового антибіотика, який вони приймали, порівняно з пацієнтами, які не приймали антибіотики. Про це зазначила провідний автор дослідження Джулія Рансохофф, доктор медичних наук, науковий співробітник гематології та медичної онкології Стенфордської школи медицини.
«Важливо інтерпретувати ці висновки з обережністю. Ми не можемо дозволити нелікувати небезпечні для життя інфекції», – додав Рансохофф. «Але це дослідження передбачає, що ми подумаємо, як найкраще їх лікувати, не підвищуючи ризик рецидиву раку».
Зменшення показників виживаності також було невеликим загалом. У цьому дослідженні дослідники оцінили 772 пацієнтів, у яких був діагностований потрійний негативний рак молочної залози в період з січня 2000 року по травень 2014 року. Було виявлено пацієнтів, яким призначали протимікробні препарати (99 відсотків осіб, проаналізованих у цьому дослідженні, приймали антибіотики, тоді як невелика кількість приймала протигрибкові засоби). Вони мали нижчий рівень імунних клітин, які називаються лімфоцитами, у кровообігу, особливо коли їм було призначено кілька типів антибіотиків. Попередня робота показала, що існує зв’язок між рівнем лімфоцитів і реакцією на лікування у пацієнтів з раком молочної залози, зв’язок, який може включати мікробіом кишечника.
У ході дослідження 20 відсотків пацієнтів, яким не призначали протимікробні препарати, померли. Таким чином, ризик, пов’язаний із застосуванням антимікробних препаратів, відносно невеликий. Проте з кожним додатковим антимікробним препаратом, який приймали, спостерігалося значне зниження ймовірності виживання у пацієнтів із раком молочної залози з потрійним негативним результатом.
Дослідження показали, що антибіотики сильно впливають на мікроби в кишечнику, які самі по собі мають значний вплив на наше здоров’я. Відомо, що мікробіом кишечника впливає на імунну систему та на реакцію пацієнтів на ліки, включаючи хіміотерапію. Це дослідження показало, що антибіотики та кишковий мікробіом також можуть впливати на смертність пацієнтів із потрійним негативним раком молочної залози.
«Ми виявили напрочуд сильний і стійкий підвищений ризик смерті у пацієнтів, які отримували кілька протимікробних препаратів у будь-який час протягом трьох років після їх початкового діагнозу», — зазначила Рансохофф.
У дослідженні були деякі недоліки. Багато пацієнтів не мали доступу до поточних потрійних негативних методів лікування раку молочної залози, таких як інгібітори імунних контрольних точок, оскільки вони були діагностовані дуже давно.
Потрійний негативний рак молочної залози також є унікальним типом раку молочної залози, який важче лікувати та зустрічається рідше, ніж інші типи. Однак він також більш сприйнятливий до імунних атак. Таким чином, зв’язок між прийомом антибіотиків і низьким рівнем виживання може не бути виявлений в інших типах раку молочної залози.
Дослідження порівнюється з іншими, які виявили, що антибіотики можуть впливати на рівень виживаності хворих на рак. Це може бути першим випадком, коли пов’язуються антимікробні препарати з рівнем циркулюючих лімфоцитів і загальним рівнем виживання раку.
«Пацієнтам не слід панікувати, якщо вони отримували антибіотики після діагностики раку молочної залози», — сказала співавтор дослідження Еллісон Куріан, доктор медичних наук, професор медицини та епідеміології та здоров’я населення в Стенфордському університеті.
«У будь-якому окремому випадку підвищення ризику невелике. Але в цілому ці результати свідчать про зв’язок між використанням антибіотиків, імунною системою та виживаністю при раку молочної залози, що вимагає подальшого вивчення».
Джерела: Медичний центр Стенфордського університету, Nature Communications
