Як “Forever Chemical” («хімічні речовини назавжди») пов’язані з раком печінки
У 1938 році доктор Roy Plunkett зробив випадкове відкриття. Він спостерігав спонтанну полімеризацію тетрафторетилену в білу воскову речовину, відому як політетрафторетилен (PTFE). Слизький, універсальний політетрафторетилен може витримувати нагрівання та стійкий до хімічних речовин, що робить його дорогоцінним матеріалом. У 1945 році компанія DuPont (нині Chemours) створила торгову марку політетрафторетилен (PTFE) як Teflon™. Відтоді з’явилася група подібних продуктів, спільно відомих як пер- та поліфторалкільні речовини (PFAS), які можна знайти в різних продуктах, починаючи від покриття посуду, протипожежної піни і закінчуючи засобами для відштовхування плям та водонепроникним одягом.
PFAS — це виключно хімічні речовини, створені людиною, які не легко розкладаються, тому їх називають “forever chemicals” (хімічними речовинами назавжди). Універсальність хімічних речовин “forever chemicals” призвела до їх використання в різних комерційних і промислових продуктах. Однак вплив певних PFAS пов’язано з ризиками для здоров’я, включаючи підвищення рівня холестерину, зниження відповіді на вакцину, зміни в ферментах печінки та підвищений ризик раку нирок і яєчок.
Дослідження, опубліковане в JHEP Reports, виявило новий ризик для здоров’я, пов’язаний із вічними хімікатами. Вплив перфтороктанової сульфокислоти (PFOS), речовини, яка зазвичай використовується в кулінарних продуктах, пов’язаний із підвищеним ризиком гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК), найпоширенішої форми раку печінки.
Дослідники провели дослідження типу «випадок-контроль» за участю понад 200 000 учасників-пацієнтів. Це було багатонаціональне когортне дослідження, велике епідеміологічне дослідження розвитку хронічних захворювань, включаючи рак. Приймали участь мешканці Гаваїв і Лос-Анджелеса, що унікально представляє багаторасову когорту європеоїдів, афроамериканців, японців, корінних жителів Гавайських островів і латиноамериканців. Учасники з 1993 по 1996 роки відповіли на всебічне опитування, надавши детальну інформацію про дієту, спосіб життя та сімейну історію раку. У період з 2001 по 2005 рік учасники надали біологічні зразки, включаючи зразки крові та сечі, які дослідники можуть оцінити для збору додаткових кореляційних даних.
Для поточного аналізу дослідники зіставили випадки та контрольну групу за загальним віком, статтю, расою та місцем розташування та порівняли вплив PFAS з ризиком ГЦК. Дослідники виявили випадки гепатоцелюлярної карциноми, які розвинулися в будь-який час після реєстрації, використовуючи базу даних спостереження, епідеміології та кінцевих результатів (SEER). Пацієнти з ГЦК, викликаною вірусними інфекціями, такими як гепатит B або C, були виключені. Ті, які були класифіковані як контрольні, не мали будь-яких захворювань печінки.
Дослідники виміряли рівень PFAS у крові, отриманій перед діагностикою, за допомогою рідинної хроматографії з мас-спектрометрією високої роздільної здатності (LC–HRMS). Концентрація PFAS позитивно корелювала з ризиком ГЦК. Аналіз показав, що серед усіх протестованих PFAS асоціація з PFOS виявилася найбільш стійкою. Насправді високі рівні ПФОС викликали в 4,5 рази більший ризик ГЦК. Подальше тестування показало, що ПФОС відноситься до певних метаболітів, включаючи глюкозу та масляну кислоту, що підвищувало ризик ГЦК.
Автори стверджують, що це перше перспективне дослідження, яке пов’язує вплив PFAS з ризиком розвитку ГЦК. Як висновок — поліфторалкільні речовини можуть відігравати певну роль у патогенезі ГЦК. Однак автори визнають необхідність більш масштабних досліджень для підтвердження своїх висновків.
У період з 1980 по 2015 рік захворюваність на рак печінки в Сполучених Штатах зросла втричі. Цього року в Сполучених Штатах буде виявлено приблизно 41 000 нових випадків раку печінки та понад 30 000 смертей, пов’язаних із раком печінки. Понад 70% випадків раку печінки класифікується як ГЦК, і, якщо п’ятирічна виживаність становить менше 20%, отримані знання про профілактичні стратегії значно вплинуть на виживання.
Джерела: JHEP Rep, J Hepatocell Carcinoma, CA, Hepatatol Commun
