Жінки, які живуть у «прохідних» районах, мають менший ризик розвитку раку, пов’язаного з ожирінням
У 1961 році Джейн Джейкобс визначила термін «прохідність» для опису особливостей і характеристик території, які підвищують ймовірність того, що люди, які там живуть, будуть ходити. Джейкобс, відомий міський планувальник, який написав книгу «Смерть і життя великих американських міст», вважав, що ідеальні райони сприяють пішохідній доступності завдяки функціям, які дозволяють людям вибирати між ходьбою або автомобілем.
Експерти рекомендують, щоб пішохідні райони передбачали можливість здійснювати комфортні, безпечні, практичні та захоплюючі прогулянки. Містобудівник Джефф Спек пояснив ці концепції в «Загальній теорії прохідності». Інші фактори, як-от щільність житлової забудови та ділової заселеності, громадський транспорт, дизайн вулиць, дорожній рух і кількість населення, також впливають на доступність району для прогулянок.
Дослідження показали, що люди, які живуть у зручних для прогулянок районах, займаються більше фізичною активністю та мають менше жиру в організмі, ніж ті, хто проживає в менш зручних для прогулянок районах. Оскільки ми відкриваємо все більше і більше зв’язків між ожирінням і хворобами, включаючи діабет, хвороби серця та рак, постають важливі питання. Дослідники звернулися до одного з таких питань у недавній статті в журналі Environmental Health Perspectives: Чи знижує можливість пересування ризик або смертність від раку?
Дослідження оцінювало, як доступність району пов’язана з раком у жінок, пов’язаним із ожирінням. Дослідники використовували дані дослідження жіночого здоров’я Нью-Йоркського університету (NYUWHS), когорти, яка охопила понад 14 000 жінок між 1985 і 1991 роками (віком від 34 до 65 років на момент зарахування). Примітно, що NYUWHS стежив за учасниками протягом майже трьох десятиліть, надаючи безліч даних для перспективного аналізу.
Дослідники отримали адресу кожної учасниці протягом усього часу дослідження. Використовуючи геокодування, дослідники розрахували середньорічний показник прохідності околиць протягом періоду спостереження. Щоб обчислити цей показник, дослідники врахували такі фактори, як щільність населення та доступність місць призначення. Щоб визначити захворюваність на рак, пов’язаний з ожирінням, дослідники використовували коди ICD-9, які послідовно класифікують діагнози.
До 2017 року понад 2000 (18,2%) учасників захворіли на рак, пов’язаний з ожирінням. Найпоширеніші види раку, пов’язані з ожирінням, діагностовані у жінок у дослідженні, включали постменопаузальний рак молочної залози (53%), колоректальний (14%) та ендометрію (12%) рак.
Дані показали, що жінки, які живуть у найбільш зручних для прогулянок районах, мали на 26% менший ризик розвитку раку, пов’язаного з ожирінням, ніж жінки, які живуть у найменш зручних для прогулянок районах. Ця тенденція залишалася вірною як для загального ризику раку, пов’язаного з ожирінням, так і для певної ділянки раку, пов’язаного з ожирінням. Дослідники врахували 1-стандартне відхилення збільшення середньорічної прохідності району, щоб оцінити зв’язок між прохідністю та конкретними видами раку, пов’язаними з ожирінням. З кожним збільшенням ризик раку, пов’язаного з ожирінням, значно знижувався (постменопаузальний період молочної залози – зменшення на 12 %; ендометрій – зменшення на 13 %; зменшення кількості яєчників – на 18 %; множинна мієлома – зменшення на 32 %).
Автори дійшли висновку, що жінки, які живуть у більш зручних для прогулянок громадах, мають певний захист від раку, пов’язаного з ожирінням. З огляду на зростання захворюваності на ожиріння в Сполучених Штатах і, як наслідок, захворюваності на ці типи раку, ця інформація може допомогти лікарям визначити жінок із групи високого ризику для впровадження відповідних профілактичних заходів та раннього скринінгу.
